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農(nóng)銀匯理基金【分析師看世界】

自身免疫系統(tǒng)怎么就“病”了？

摘要：自身免疫系統(tǒng)疾病未來或有望根治

作者：農(nóng)銀匯理基金醫(yī)藥行業(yè)研究員 李蕾

在人類數(shù)百萬年的進(jìn)化過程中，形成了抵御外來微生物和有害物質(zhì)的復(fù)雜防御機(jī)制，我們稱之為“免疫系統(tǒng)”，但與人體其他器官一樣，免疫系統(tǒng)也會(huì)生病，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。

自身免疫系統(tǒng)疾病是什么？

免疫系統(tǒng)就像人類體內(nèi)的“警察”，負(fù)責(zé)通過各種免疫細(xì)胞(如巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、B 淋巴細(xì)胞等)清除體內(nèi)衰老細(xì)胞及免疫復(fù)合物等來保護(hù)身體，免受細(xì)菌及其它外來入侵者的傷害。當(dāng)然“警察”也會(huì)有判斷失誤的時(shí)候，在某些情況下因識(shí)別錯(cuò)誤把某些細(xì)胞當(dāng)成了“外來異物”或者干脆什么原因也沒有就平白無故地產(chǎn)生對(duì)自己主人的細(xì)胞的抗體，引起自身免疫反應(yīng)。

廣義上AIDs就是免疫系統(tǒng)針對(duì)自身機(jī)體成分發(fā)生免疫反應(yīng)而引發(fā)的疾病，所有因自身免疫系統(tǒng)功能紊亂而造成的疾?。ㄈ缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡SLE、橋本甲狀腺炎等）皆可稱為 AIDs。AIDs是一種很麻煩的病，身體里的細(xì)胞自己攻擊自己，連醫(yī)生碰到了都頭疼。

自身免疫系統(tǒng)疾病流行病學(xué)研究進(jìn)展

2003 年，人類表觀遺傳基因組計(jì)劃啟動(dòng)為未知遺傳因素的進(jìn)一步揭示提供了重要的信息。

表觀遺傳是指在基因 DNA 序列沒有改變的情況下，基因功能發(fā)生了可遺傳的變化，并導(dǎo)致了表型的變化?；?0年來SLE專病隊(duì)列的研究結(jié)果，提出了“輔助性T細(xì)胞17(Th17) 可能是SLE一個(gè)潛在的治療靶標(biāo)”這一重要觀點(diǎn)，并由此開展了Th17及其細(xì)胞因子與SLE發(fā)病相關(guān)性的系列研究，發(fā)現(xiàn)了包括血清白細(xì)胞介素IL-21、IL-27、IL-17等一系列的SLE疾病標(biāo)志物。

隨著20 世紀(jì)后期的到來，分子生物學(xué)理論和技術(shù)得到了飛速的發(fā)展。DNA 雙螺旋模型、遺傳中心法則、基因突變、基因表達(dá)調(diào)控等理論的發(fā)展使得我們對(duì)遺傳、變異、環(huán)境和機(jī)體的相互作用有了更深的認(rèn)識(shí)。DNA 測(cè)序、蛋白質(zhì)測(cè)序、分子雜交、基因重組等技術(shù)使得生物大分子的鑒定水平大大提高，AIDs的流行病學(xué)研究也因此邁入了分子時(shí)代。

研究展望

隨著診療水平的提高，AIDs患者的生存期明顯延長，遠(yuǎn)期并發(fā)癥及死亡原因也在同步發(fā)生變化。關(guān)注AIDs病例并發(fā)癥、預(yù)后、生存及死因變化，致力于提高患者生存質(zhì)量的相關(guān)研究將是今后AIDs流行病學(xué)研究的一個(gè)重要內(nèi)容，也為疾病的三級(jí)預(yù)防奠定了基礎(chǔ)。

此外，AIDs間具有許多共同的特征，以及許多常見的易感基因和表觀遺傳改變，這為未來研究探討在多個(gè)AIDs中使用相同的治療策略和預(yù)防措施提供了可能。